Pero vayamos por partes....
¿Que es el encéfalo?
El encéfalo es la parte de "mayor masa cerebral", ubicado en la parte superior del cerebro, y se encuentra dividido en: prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo.
Es la estructura central más importante del sistema nervioso. Dependiendo de la parte del éncefalo de la que hablemos, sus funciones varían, pero son las funciones mas importantes del cerebro.
Por tanto, una "encefalitis", se trata de una inflamación del encéfalo.
¿Por qué se produce la encefalitis de Hashimoto?
No se sabe exactamente por qué, pero los mismos anticuerpos que atacan nuestra tiroides y nos provocan la "tiroiditis de Hashimoto", pueden atacar a otras glándulas del cuerpo y también al encéfalo.
Al inflamarse, produce multitud de síntomas que, si no se conoce la existencia de esta encefalopatía, puede volver loco a cualquier médico... Los síntomas van desde ataques epilépticos, mioclonía (movimientos anormales de un músculo o grupo muscular, similar a una sacudida), problemas de la memoria instrumental (no recordar como se usa determinada cosa), sintomas psiquiatricos como manía, paranoya, impulsos incontrolables... etc.
¿Cómo se diagnostica?
Tampoco hay una prueba 100% fiable de diagnosticar la encefalopatía. Lo primero es haber diagnosticado la Tiroditis de Hashimoto con sus anticuerpos (anticuerpos antitiroglobulina y antimicrosomales). Después de ésto, la presencia de síntomas neurológicos que no explica un hipotiroidismo, se debe de pensar en esta encefalopatía. Es importante realizarse una resonancia magnética cerebral. En el 80% de los casos, se ve la encefalopatía.
¿Cómo se trata?
Tomar un sustitutivo de hormona tiroidea (nombre comercial español: Eutirox. Principio activo: Levotiroxina de sodio), solo sustituye la carencia de esta hormona pero no trata la enfermedad autoinmune que es la que provoca la encefalitis.
Para esta complicación, aparte de Levotiroxina, el tratamiento se acompañará con depresores del sistema autoinmune (como la Prednisona) para reducir el número de anticuerpos y corticoides para "desinflamar" el encéfalo.
Los pacientes suelen responder muy bien a este tratamiento, por tanto la dificultal real sería en diagnosticarla.
Sinceramente ... responder si se responde bien; pero los efectos secundarios de la cortisona es lo peor, mas cuando lo unes a tratamientos antiepilepticos.
ResponderEliminarEn mi caso me lo diagnosticaron, aunque en verdad no saben si es eso (tambien lo denominan encefalitis difusa, porque aunque me subieron las tiroides, no creen q ese fuera el caso; nunca he tenido tiroides).
Vivir con ello es complicado, pero se sale.
Efectivamente, los corticoides tienen muchos efectos secundarios a medio y largo plazo. Sobre todo, tomados en dosis altas como se requiere en casos de enfermedades auto-inmunes o en Encefalitis. Pero a veces se convierten en la unica opcion, pues los efectos de la enfermedad pueden ser mucho peores que los de la medicacion. Por eso es tan importante un diagnostico claro y un medico responsable que mire todas las opciones y elija la más adecuada para cada persona.
ResponderEliminarGracias por tu comentario Carolina y un abrazo lleno de fuerza.
Hola, me gusta mucho tu publicación, porque es clara y concreta. Mi esposa tiene 31 años y hace 3 semanas le diagnosticaron hipertiroiditis, la cual fue tratada inicialmente con medicina oral.Sin embargo, se complico y hace una semana, perdio el conocimiento y convulsionó, aquejada además de fiebre y dolor en las articulaciones. Fué sedada, y ha pasado varios días en cuidado intensivo. Las pruebas, indican presencia de glóbulos blancos en el LCR, en el límite bajo de lo normal, y el neurólogo ha diagnosticado la encefalitis de hashimoto, a pesar que el endocrinólogo no comparte este diagnóstico. Sé que el tratamiento incluye los corticoides y anticonvulsionantes. Me preocupan las secuelas y el tiempo que deba tomar estos medicamentos. Por otro lado ha respondido muy bién al tratamiento y espero tenerla de vuelta pronto.
ResponderEliminarUn abrazo
Alvaro
Querido Alvaro,
ResponderEliminarLa Hipertiroiditis, tambien llamada Enfermedad de Graves, seria "la contraria" a la Enfermedad de Hashimoto (para entendernos, en la de Graves se produce un Hipertiroidismos y en la de Hashimoto, un hipotiroidismo... Esto muy resumido). Las dos son Enfermedades Autoinmunes, como he dicho, tu sistema inmunologico toma como "ajeno a tu cuerpo" algun organo-tejido y lo "ataca" (realmente lo que hace es sustituir células que funcionan con celulas que no hacen nada). Como enfermedades no son ni graves ni peligrosas, siempre que estén controladas y medicadas. Estos dos anticuerpos tienen la caracteristica de que pueden "atacar", además de la tiroides, a otros órganos, generalmente endocrinos, pero también pueden atacar al Encñefalo e inflamarlo... Y aquí tenemos la Encefalitis, que sería la complicación "más grave", no es que sea grave en si, es que tienen que diagnosticarla y tratarla lo antes posible. Por lo que yo he leido, la respuesta a los medicamentos suele ser bastante buena. Pero a lo mejor, el neurólogo, debería de considerar tambien un tratamiento con Inmunosupresores. ¿Por qué? Porque ese tratamiento lo que hace es que "dejemos de fabricar anticuerpos" (mejor dicho, reduce la fabricacion) y por lo tanto los sintomas mejoran.
Vuelvo a insistir una vez mas que yo no soy médico, tan solo me gusta las ciencias, las comprendo bastante bien y he investigado mucho por mi propia enfermedad.
Un abrazo muy fuerte para ti y tu mujer y esperamos que se recupere pronto. Aquí teneis un sitio los dos para comentar lo que querais.
Cristina, mil gracias por tu aporte..lo curioso de nuestro caso como comento, son las diferencias de opinión entre los especialistas..algo había leído yo de la enfermedad de graves, pero tu explicación me aclara mucho las cosas..ella está mucho mejor y un amigo médico director científico de una prestigiosa clínica local, quiere ponerla en manos de un especialista de sangre para mayores análisis..te contaré!
EliminarUn abrazo y muchas bendiciones
Alvaro
Hola Alvaro,
ResponderEliminarPor desgracia, esa disparidad de opiniones entre los propios médicos es muy común, no solo en la encefalitis, si no en cualquiera de las enfermedades raras. En la encefalitis, por ser "una complicacion rara de una enfermedad rara" ya lo es más. Aunque el tratamiento es bien simple, corticoides y, a veces, inmunosupresores. Pero teneis mucha suerte en tener un amigo medico en esas condiciones. Así que, por esa parte, estaos tranquilos porque se van a tomar interes.
Buenos días
ResponderEliminarLa verdad es que es la primera vez que escribo en un sitio de estos. Tengo una sobrina con 1 año y 9 meses, que lleva supuestamente con "encefalitis de hashimoto" desde los 6 meses. Ha tenido unas épocas peores, y otras mejores, pero no dejan de darle crisis. Y para lo pequeña que es, se toma mucha medicación que está haciendo que la retrase en el crecimiento (no crece, no engorda, aparenta como si sólo tuviera 10 meses...).
Me gustaría saber si alguien podría ayudarnos, ya que ni los médicos que la están atendiendo pueden diagnosticar la enfermedad.
Si es así por favor, ¿Podrían escribirme a la siguiente dirección? enparras@gmail.com
Muchísimas gracias.
Un saludo.
Buenas noches; Os voy a contar mi caso
ResponderEliminarMi esposa de 36 años, sin ningun tipo de indicios, con vida normal y sana, un dia de hace un año y medio, tras un malestar estomacal, con multiples vomitos, durante una toda una noche,con unas decimas de fiebre(no llegaba a 38ºC),y con ligera debilidad muscular en las extremidades, comenzo a convulsionar, entrando en parada cardiorespiratoria. La reanime, como pude,siendo estabilizada en una UVI movil, entrando en coma en el hospital.
Se le hizo una resonancia y un electro, diagnosticandose en pricipio una encefalitis. Dado su estado se le indujo el coma mediante farmacos, mientras se le trataba la encefalitis.Se probaban distintos farmacos, unas veces no hacian nada, y otras no los toleraba. Intentaban despertarla de vez en cuando, y la tenian que volver a dormir, porque continuaban las crisis convulsivas, y mioclonias en la cara, no obteniendo un diagnostico claro. Tras tres meses en coma, se le diagnostico por descarte TIROIDITIS DE HASHIMOTO,tratandose con tiroxina, prednisona, acido valproico, fenobarbital, trileptal, y diazepan.
En cuestion de 15 dias, salio del coma, subio a planta, no sin algun paso atras, y comenzo un largo proceso de rehabilitacion que dura hasta hoy.
Tiene secuelas anuque por fortuna va recuperando.
Actualmente presenta crisis muy frecuentes, con desvanecimientos, sin covulsiones, de los cuales recupera en unos pocos minutos.
Solicito vuestra ayuda, porque necesito nuevas opiniones medicas de los neurologos.No me importa el lugar o hospital donde este.
Muchas gracias.
Cesar
Hola Cristina, gracias por tu blog, yo padezco una tiroiditis de Hashimoto, y hasta antes de dar con ella, he padecido lo que no hay escrito, y he sido diagnosticada de muchos transtornos mentales y psiquiátricos, sin resultados ningunos, al final desarrollé anticuerpos, y como soy producto de errores varios a nivel médico, no me atendieron vía endocrinológica, así que intento ajustarme yo misma la dosis de eutirox, pero una persona a la que conocía bien y era médico me dijo que en mi caso sería conveniente tomar inmunosupresores, dije esto a mi mediquito de cabecera y me dijo que no, y también me deniegan poder ir a ver a un neurólogo, me deniegan todo tipo de pruebas, lo achacan todo a la depresión, patadita al culo y a casa...sin más, y no me encuentro bien, se me olvidan muchas cosas, como dejar la vitrocermámica encendida, o la estufa, o dónde acabo de poner algo...cosas así, a veces creo que soy una "diana" de paciente Alzheimer...no sé qué hacer. A veces tomo gabapentina para descansar porque de madrugada tengo muchas taquicardias, y también tomo propanolol y trankimazín...esto es una cruz, una muerte en vida...¿tú qué harías? Un saludo
ResponderEliminar